Quina és l’esperança de vida després d’una fractura de maluc en persones grans?

La fractura de maluc en persones grans és una de les lesions més greus i freqüents en geriatria, especialment a Catalunya i la resta d’Espanya. Aquest tipus de fractura pot suposar un punt d’inflexió en la salut i l’autonomia de la persona, amb un impacte important en la supervivència i la qualitat de vida.

Moltes famílies catalanes opten per utilitzar un comparador assegurances de salut per trobar cobertures que incloguin assistència ortopèdica, rehabilitació i seguiment especialitzat; això pot fer una gran diferència en l’accés ràpid a tractaments i avaluacions mèdiques.

Esperança de vida i mortalitat després d’una fractura de maluc

Les fractures de maluc tenen un impacte directe en l’esperança de vida de les persones grans. Diversos estudis clínics, inclòs l’estudi Supervivència i funcionalitat en ancians majors de 85 anys amb fractura de cadera publicat a la Revista Espanyola de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, mostren que:

• Entre un 20 % i un 40 % de les persones majors moren durant el primer any després de la fractura.
• El risc de mortalitat és més elevat durant els primers 3 a 6 mesos següents.
• La qualitat de vida sol disminuir de manera significativa, especialment si hi ha comorbiditats.
• Les persones amb malalties cròniques com insuficiència cardíaca o demència tenen risc més alt.

Les fractures de maluc són un marcador de fragilitat en la gent gran.

Què representa una fractura de maluc en persones grans?

Una fractura de maluc no és només un trencament òssia: pot condicionar tota la resta de la vida d’una persona gran. Sovint és causada per una caiguda i es veu agreujada per factors com:

• Fragilitat òssia o osteoporosi, habitual en persones grans.
• Pèrdua de massa muscular i problemes d’equilibri.
• Canvis visuals o mal control dels medicaments.

Aquesta lesió provoca dolor intens i limita la mobilitat, i també pot desencadenar complicacions mèdiques com trombosis, pneumònies o úlceres per pressió si la persona està immobilitzada molt de temps.

Cal operar sempre una fractura de maluc?

Tot i que la cirurgia és el tractament recomanat en la majoria de casos, no totes les fractures de maluc requereixen operació. Depèn de la salut general del pacient i dels riscos associats.

Quan es recomana operar

• Sovint la cirurgia reduïx el dolor i millora la mobilitat.
• És millor si es pot fer dins de les primeres 48 h després de la fractura.
• El tipus d’intervenció varia segons el tipus de fractura.

Quan pot no operar-se

• Persones de molt alta edat amb malalties greus preexistents.
• Persones amb malalties terminales on l’operació podria suposar un risc major que un benefici.
• Pacients amb dolor controlable i dependència total abans de la caiguda.

En aquests casos, l’enfocament es basa en tractament conservador o de confort, amb control del dolor i prevenció de complicacions mèdiques.

Riscos de no operar

• Inmovilitat prolongada, que pot causar trombosis i pneumònies.
• Dolor persistint de manera crònica.
• Pèrdua d’autonomia total i empitjorament de l’estat general.
• Possibilitat més alta de mortalitat mesos després si no es controla adequadament el pacient.

No operar implica prioritzar el confort per sobre de la recuperació funcional.

Factors que influeixen en la recuperació i supervivència

Diversos elements influeixen en com evolucionarà una persona després d’una fractura de maluc:

• Edat avançada: com més gran és el pacient, més alt és el risc.
• Salut prèvia: malalties com la diabetis o insuficiència renal complicaran la recuperació.
• Grau de dependència anterior: qui ja era dependent té menys opcions de recuperar autonomia.
• Temps fins a l’atenció mèdica: una intervenció ràpida redueix complicacions.

Cada cas s’ha d’avaluar individualment per determinar el millor tractament possible.

Impacte funcional a llarg termini

Encara que la cirurgia sigui exitosa, la recuperació completa no sempre es produeix. Moltes persones:

• Necessiten ajuda per caminar o per a activitats de la vida diària.
• No poden tornar a viure de manera independent.
• Presenten deteriorament cognitiu o emocional després de l’hospitalització.

Només entre un 30 % i un 40 % recuperen la major part de la seva autonomia funcional.

L’accés a serveis de rehabilitació especialitzada, fisioteràpia i suport domiciliari és crucial per optimitzar la recuperació.

Com pot ajudar una assegurança de salut

Tenir una assegurança de salut ben adaptada pot marcar una gran diferència, especialment en casos de fractures de maluc:

• Permet cirurgia immediata sense llargues llistes d’espera.
• Facilita rehabilitació especialitzada i sessions de fisioteràpia.
• Ofereix seguiment mèdic continuat i control de malalties cròniques.
• Redueix l’estrès familiar associat a la gestió de cites i tractaments.

Per aquests motius molt sovint es recomana comparar assegurances de salut per trobar la millor opció adaptada a les necessitats de cada persona gran.

Conclusió

La esperança de vida després d’una fractura de maluc en persones grans és menor que en la població general, sobretot durant el primer any. Una combinació de cirurgia o tractament conservador, valoració individualitzada i suport mèdic continuat pot influir positivament en el pronòstic.

Tenir accés ràpid a tractaments especialitzats i seguiment mèdic adequat és essencial per millorar la qualitat de vida i la supervivència després d’aquest tipus de fractura.